Seit Jahren setzt sich die Gesundheitsgemeinschaft für das Ende des Rauchens ein, denn Zigaretten töten jedes Jahr Millionen von Menschen und werden allgemein krank. Seitdem dies in den 60 allgemein bekannt wurde, ist die Kampagne, mit der die Menschen vom Rauchen abgehalten werden sollen, allgegenwärtig geworden, mit Warnhinweisen in Anzeigen und auf der Zigarettenschachtel selbst. Dies war in Ordnung, da es keine Alternative zum Rauchen gab. Entweder Sie rauchten oder nicht. Das Problem ist jedoch jetzt, dass es eine dritte Option gibt, eine Möglichkeit, das Gefühl und das Nikotin ohne die Nachteile zu bekommen, und dies hat das Problem verwirrt.

Mit dem Rauchen aufzuhören ist ein würdiges Ziel, schließlich hat Tabak tausende von Chemikalien, Dutzende von Karzinogenen und die Auswirkungen, die Rauch auf den Raucher und alle um ihn herum hat. Für die Gesundheit der öffentlichen Zigaretten musste ein schlechtes Licht gesehen werden, und die zukünftige Exposition von Zigaretten musste sich auf die gesundheitlichen Auswirkungen auswirken. Das Ziel war es, die Menschen dazu zu bringen, diese Gewohnheit aufzugeben, und damit die Dämonisierung von Zigaretten und Tabak.

Für viele Jahre schien es so, als würde das funktionieren, die Anzahl der Raucher sank und immer mehr Raucher begannen zu versuchen und aufzuhören (mit unterschiedlichem Erfolg). Es wurde zu einem Grundnahrungsmittel der Gesundheitsbranche, dass Tabak und alles, was damit zu tun hatte, schlecht war und dass er gestoppt werden musste.

Dies wurde kürzlich zu einem Problem, als die E-Zigarette populär wurde. Bei der E-Zigarette besteht kein Grund zum Stoppen, obwohl viele Menschen damit aufhören, viele andere wechseln einfach von Zigaretten zu E-Zigaretten. Für viele scheint dies ein Rückschritt zu sein, denn alle Menschen, die umschalten, haben nicht das Bedürfnis, aufzuhören.

Hier begann sich die Einstellung des Aufhörens als das zu zeigen, was es ist, Dogma. Alles, was wie eine Zigarette oder Tabak aussieht, wird in die gleiche Kategorie wie Tabak eingestuft und als schlecht eingestuft. Selbst wenn sich Beweise ansammeln, ist Nikotin für eine Reihe von Dingen wie Depressionen durchaus hilfreich und weist dasselbe Schädigungspotential wie jedes andere milde Stimulans wie Kaffee auf. Es scheint auch nicht wichtig zu sein, dass die E-Zigarette in jeder Hinsicht besser für Sie ist, da sie nicht alle Chemikalien, Karzinogene enthält und nicht einmal Rauch produziert. Tatsächlich wurden alle Inhaltsstoffe einer E-Zigarette von den verschiedenen Gesundheitsbehörden auf der ganzen Welt zugelassen.

Die Frage ist, warum sie versuchen, die E-Zigarette zu stoppen? In den letzten Jahren sind die Anzahl der Personen, die gekündigt haben, und der Anteil der Raucher geraten. Trotz der besten Bemühungen von Ärzten und Regierungen wollen die Menschen immer noch rauchen. Dieser Drang, um die Öffentlichkeit davon abzuhalten, irgendetwas mit Nikotin zu tun, und sogar alles, was wie Zigaretten aussieht, hat einen Punkt erreicht, an dem es keine Menschen mehr erreichen kann.

Sollten diese Leute, die versuchen, die Öffentlichkeit gesünder zu machen, nicht die E-Zigarette annehmen? Denn die letzten 50-Jahre haben gezeigt, dass es nicht einfach ist, Menschen davon zu erzählen, dass Zigaretten schlecht sind. Es wird immer Menschen geben, die die Warnungen ignorieren, Nikotin nicht aufgeben können oder einfach nur das Rauchen.

In diesem Artikel geht es nicht darum, die Anzeigen und Warnungen zu stoppen, schließlich arbeiten sie bis zu einem gewissen Grad, aber es ist eine einfache Frage: Nach was suchen diese Leute, Tabakausrottung, oder helfen, Rauchern dabei zu helfen, sich gesund zu fühlen?

Wenn man das Rauchen aufhört, dann ist das ein nobles Ziel. Wenn man jedoch die neuen Fortschritte ignoriert und versucht, sie einzuschränken, weil sie mit Zigaretten in Verbindung stehen, hat man aufgehört zu versuchen, den Menschen zu helfen. Diese Abneigung gegen das Rauchen wird den Menschen nicht helfen, es schadet nur ihren Aufstiegschancen und verhindert, dass sie rauchfrei werden. Ein sich selbst besiegender Vorschlag, wenn ich je einen gehört hätte.

Angesichts der beinahe Einmütigkeit der öffentlichen Gesundheit, in der Drogenkonsumenten angesichts unnachgiebiger politischer Opposition auf Schadensminderung für Drogenkonsumenten drängen, finden es einige Befürworter der Schadensminimierung erstaunlich, dass ihre Verbündeten in diesem Kampf eine ausschließlich auf Abstinenz ausgerichtete Position beim Rauchen eingenommen haben . Diese Befürworter behaupten, dass eine Strategie zur Verringerung des Risikos zwar nicht aus dem Weg geräumt wird, aber angesichts der Gewissheit eines Schadens, der mit dem fortgesetzten Tabakrauchen verbunden ist, ein moralischer Imperativ ist.

Die Debatten werden durch die aktuelle Diskussion um das Tabak-Endspiel verstärkt, die darauf abzielt, das Rauchen zu beseitigen oder auf ein sehr niedriges Niveau zu reduzieren. Die meisten Endgame-Strategen haben eine verbotene Politik verfolgt, vom vollständigen Verbot traditioneller Zigaretten über Regulierungsstrategien, die das Nikotin reduzieren und letztendlich beseitigen würden, bis hin zu Bemühungen, den pH-Wert in Tabak zu manipulieren, um das Inhalieren unangenehm zu machen.

Diese Debatte zwingt uns, das grundlegende Problem anzugehen, das Kenneth Warner in einer kürzlich erschienenen Ausgabe von Tobacco Control über Endspielstrategien angesprochen hat: „Was würde einen endgültigen Sieg bei der Tabakkontrolle bedeuten?“ Warners Frage wirft einige andere auf: Muss der Sieg überhaupt keine Abstinenz erfordern? Zigaretten sowie Tabak? Auf welche Ebenen müssen wir die Verbreitung des Rauchens reduzieren? Welche Lehren sollten aus der Geschichte des Alkohol- und Betäubungsmittel-Verbots gezogen werden?

Von der glühenden Spitze bis zum rauchartigen Dampf versuchen E-Zigaretten, die persönliche Erfahrung und die öffentliche Leistung des Rauchens nachzuahmen. Ironischerweise beruht die Attraktivität des Geräts jedoch auf der fortgesetzten Stigmatisierung von Tabakzigaretten. Obwohl ausschließlich Abstinenzstrategien und strikte Denormalisierungsstrategien mit der Verwendung von E-Zigaretten unvereinbar sind, besteht das Ziel, rauchbezogene Risiken zu vermeiden, nicht. Wir sind vielleicht nicht in der Lage, die Öffentlichkeit von „Vaping“ zu befreien, aber angesichts des Umfangs der durch Tabak verursachten Todesfälle - jährlich rund 6 Millionen und 400,000 in den Vereinigten Staaten, die unter den Menschen am unteren Ende des sozioökonomischen Spektrums unverhältnismäßig sind. die mangelnde Bereitschaft, die Verwendung von E-Zigaretten in Betracht zu ziehen, bis alle Risiken oder Ungewissheiten beseitigt werden, die dem Dogmatismus gefährlich nahe stehen. Wir sind der Meinung, dass Staaten den Verkauf von E-Zigaretten an Minderjährige verbieten sollten, und die FDA sollte sie rasch regulieren, um ihre potenziellen Schäden besser zu verstehen und einen Beitrag zur Schadensminimierung zu leisten.

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1313940

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Bildquelle: Meridican

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